Ako dijete ne govori ili govori loše, to utječe na njegov daljnji razvoj. Logoped Oksana Prikhodko svojom jedinstvenom tehnikom uči djecu boljem govoru uz pomoć... diferencirane logopedske masaže. Mnoga djeca, koja padaju u brižne ruke Oksane Georgijevne, počinju ne samo govoriti, već i istraživati ​​svijet. Logoped, koje se stotine roditelja sjećaju sa zahvalnošću, podijelila je tajne svoje metode s čitateljima MK i rekla kako dijagnosticirati abnormalnosti kod bebe u prvoj godini života.

Jedan od najtežih pacijenata logopeda je Anya Rumyantseva. Sada Anya ima 25 godina, prvakinja je Moskve i Rusije u plivanju među tinejdžerima s invaliditetom i osvajačica brončane medalje na Paraolimpijskim igrama. Jednom davno djevojčicu su doveli majci Oksane Prikhodko, defektologinji. Anjin medicinski karton je pisao: "neizlječivo". Dijagnoza koja znači da dijete neće napredovati u svom psiho-govornom razvoju. Nitko nije mogao sanjati da će se s takvom stigmom djevojka moći normalno prilagoditi životu. Međutim, zahvaljujući stalnim tečajevima i masaži, Anya je u dobi od sedam godina prvi put prohodala i progovorila. Da je nekoć bila teško bolesna podsjećaju tek manji nedostaci u hodu i govoru.

Hoće li moje dijete biti normalno?

Ne jednom je Oksana Georgievna morala čuti ovo pitanje od majki, postavljeno s mješavinom straha i nade. Logoped na njih uvijek iskreno odgovara.

Roditelja je nemoguće umiriti i prevariti, smatra Prihodko, ali ne treba ni ulijevati strah. U suprotnom, majka možda neće moći izdržati i napustiti dijete, ali napredak u razvoju djeteta ovisi prvenstveno o njoj samoj. Ali u kojem obliku treba prezentirati istinu ovisi o samoj majci. Jednu, po mišljenju Oksane Georgievne, treba zastrašiti: kažu, ako se ne brine o djetetu, onda neće biti pozitivnog rezultata, a za drugu je dovoljno naznačiti liječenje i samo pomoći. put.

- Kad sam bio mlad, postavljao sam si pitanje: zašto da žive djeca koja potpuno ne reagiraju na vanjski svijet, slabo vide, slabo čuju, ne govore i nemaju nade? - podijelila je Oksana Georgievna s MK. - Ali onda sam se stavila na mjesto ove majke... Vidjela sam žene koje su počele blistati od sreće jer ih je njihovo teško bolesno dijete jednostavno gledalo...

Danas se mnoga djeca rađaju s patologijama. A ako se teška genetska patologija može otkriti u maternici, onda se manje očiti poremećaji ne mogu pratiti tijekom trudnoće. A kada se beba rodi, problemi s njegovim zdravljem rastu poput grudve snijega. Postoji mnogo razloga za odstupanja: loše zdravlje majke, pušenje, alkoholizam, ekologija, genetska predispozicija, kronične bolesti i još mnogo toga.

Ako su patologije dijagnosticirane od prvih mjeseci, onda ih je lakše eliminirati. Prikhodko se sjeća mnogih takvih slučajeva kada su djeca s invaliditetom izliječena.

“Ako dijete ne sjedi sa 6 mjeseci, morate posjetiti liječnika i dobiti savjet! Dešava se da patologija spava u djetetu kao pupoljak, a ako se pojavi šok u obliku groznice ili grčeva, onda se može potpuno otvoriti”, objašnjava Oksana Georgievna za MK.

Specijalista za minibus

Prikhodko je 16 godina radio u Dječjoj psihoneurološkoj bolnici br. 18 kao logoped i logoped. A sada ne samo da drži predavanja studentima, već i prima pacijente. Iako Oksana Georgievna nije samo praktična defektologinja - ona je voditeljica Odsjeka za logopediju, dekanica Fakulteta za specijalnu pedagogiju, doktorica pedagoških znanosti, profesorica Moskovskog gradskog pedagoškog sveučilišta. Njezina kći kaže da njezina majka djecu savjetuje posvuda – i u podzemnoj, i u vlaku, i u minibusu.

“Odmah vidim takvu djecu: usta su im malo otvorena, usne malo mlitave. Mama ponekad i ne zna da joj je dijete bolesno", rekao je Prihodko. - Roditelji različito reagiraju na takva otkrića. Neki priznaju da su njihove sumnje potvrđene, dok drugi odbijaju pristati. Ali dijete treba liječiti, a što prije, to će biti učinkovitije.

Nedavno su majka i kći sjedile u istom minibusu s Oksanom Georgievnom - upravo je tamo defektolog postavio dijagnozu i propisao korektivni tečaj: „Dobila sam veliko zadovoljstvo činjenicom da sam pomogla! Ova obitelj došla je iz drugog grada, tražila je specijalista da izliječi njihovu kćer i našla ga u minibusu.”

Problemi iz djetinjstva

Prema službenim podacima, 86% djece rađa se s neuropatološkim abnormalnostima. Nekima priroda nije dala zdravlje, drugi su dobili ozljede pri rođenju.

Blizanci Lenya i Volodya Nakonechny postali su žrtve liječničke pogreške. Njihovoj majci, dok je još pod srcem nosila djecu, slučajno je ubrizgan stimulans trudova, a dječaci su rođeni sa sedam mjeseci. Liječnici su procijenili stanje djece, a Volodja je smješten u poseban inkubator, gdje se održavaju optimalni uvjeti za razvoj djeteta. Lenya se osjećao bolje, pa su ga smjestili u običan krevetić. Ali noću je dječak imao respiratorni i srčani zastoj, dugotrajne konvulzije, a njegovo stanje se naglo pogoršalo. Nakon toga Lenya je stekao trajne poteškoće u razvoju. Ubrzo su djeca završila s Oksanom Prikhodko.

Logopedica je dugi niz godina radila s djecom po vlastitim metodama, redovito masirala i radila na razvoju kognitivne i govorne aktivnosti. U početku su obje bebe bile podvrgnute istim zahvatima, ali je Vova napredovao mnogo brže nego njegov brat. Dječak je počeo govoriti i kasnije uspješno studirao u srednjoj školi, a zatim je diplomirao na fakultetu. Mladić ima blagi kozmetički nedostatak od prijašnje dijagnoze cerebralne paralize - šepa. No za Lenija se sudbina okrenula drugačije: mladić je do kraja života ostao teški invalid.

Jednostavni pokreti za velike rezultate

U posljednjem desetljeću u logopediji mnogi specijalisti provode masažu svojim pacijentima, no vrlo malo njih to radi od prvih mjeseci djetetova života. Većina predlaže roditeljima da pričekaju 3-5 godina da vide kako se patologija manifestira. Ali Oksana Georgievna snažno ne preporučuje čekanje. Jednostavnim vježbama možete poboljšati razumljivost govora. Čini se, kako možete razumjeti od bebe da će imati problema s govorom? Ali Oksana Prikhodko tvrdi da već u ranoj dobi postoji motorička patologija u mišićima i motoričkim sposobnostima artikulacijskog aparata.

- Ne treba reći da su sva djeca individualna i svako ima svoje vrijeme za govor. To nije tako, napominje Prihodko. - Dijete može govoriti pojedine male riječi, ali smisleno. Recite "mama" i gledajte točno u nju.

Uz pomoć masaže, u teškim slučajevima, stupanj manifestacije može se smanjiti, au blagim slučajevima može se potpuno eliminirati. Morate masirati jezik, usne, pa čak i ruke.

Oksana Georgievna pušta dječje pjesme u pozadini i započinje seansu masaže. Ako se dijete boji, prvo izmasira njegovu majku kako bi dijete shvatilo da to nije strašno. Ako je s rukama i usnama sve jasno - nježno se masiraju kružnim pokretima, lagano tapkaju i štipaju, tada za jezik trebate koristiti posebne uređaje. Ali možete koristiti i običnu četkicu za zube. Morate masirati od korijena do vrha, milovati i tapkati. Roditelji to mogu učiniti sami, nakon prethodnog savjetovanja s neurologom. Uostalom, čak i za takve naizgled jednostavne radnje postoje kontraindikacije: visoka temperatura, konvulzije, histerija u bebi. A kada stručnjak točno pokaže što treba učiniti, možete sami masirati dijete.

Lijena priroda

Oksana Prikhodko kaže da se uspjeh u razvoju problematične djece sastoji od tri kriterija: prirodnih sposobnosti, stručne pomoći i majčine brige. Ako bilo koja od ove tri komponente nedostaje, onda će se sigurno pojaviti neka vrsta patologije. Ipak, prema riječima defektologa, majčina ljubav ne bi smjela prelaziti granice razuma. Pred njenim očima mnoge su majke, koje su razmazile svoje dijete i nisu ga naučile da se brine o sebi, zagorčavale njegov život: „Ne možeš sve za dijete!“ Logoped smatra da je primarni zadatak majke djeteta s teškoćama u razvoju naučiti ga kako se brinuti za sebe. Motivacija je super stvar: ako želi jesti, pokušat će i na kraju naučiti držati žlicu.

Ali ima roditelja koji se nadaju da će svi nedostaci s vremenom nestati. Oksana Georgievna je rekla da su joj jednom doveli djevojku s mentalnom retardacijom. Majci je defektolog zacrtao program oporavka djeteta i rekao joj da se vrati za tri mjeseca. Majka se pojavila godinu i pol kasnije, kada je dijete već imalo tri i pol godine, i priznala da nije učila po preporučenoj metodi. Djevojčica je otišla s dijagnozom “mentalna retardacija”...

Samo nemoj reći mužu!

Prema riječima logopeda, dijagnoze različito utječu na tate. Oksana Georgievna je imala takav slučaj kada je bračni par došao iz Orela pokazati svoju kćer. Liječnik je dijagnosticirao mentalnu retardaciju i, prije nego što je to objavio, zamolio je tatu, pod uvjerljivom izlikom, da napusti sobu. Kad je majka čula dijagnozu, briznula je u plač i molila: “Samo nemoj reći našem tati - ostavit će nas!” Prihodko je prepustila istinu majčinom nahođenju: "Ovdje sam na njezinoj strani - očevi vrlo često napuštaju obitelji s bolesnom djecom."

"Pokušavam nikoga ne osuđivati", filozofski kaže Oksana Georgijevna. - Imam prijateljicu koja je svoje bolesno dijete smjestila u sirotište. Radi kao stjuardesa i nema kome ostaviti dijete. Nije odustala od svoje bebe, dolazi k njemu u svakoj prilici, ali ne može ga odvesti kući: nema ga kome ostaviti, nema rodbine.

Mlada starica

Sada mnogi kuju planove: studirat ću, malo raditi, a onda ću nakon tridesete naći muža i roditi dijete. Oksana Georgievna vjeruje da je bolje roditi prije 30 godina, a ne kasnije - uostalom, tada se šanse za rađanje neispravnog djeteta višestruko povećavaju. Prije planiranja trudnoće liječnik savjetuje da se pregleda i liječi za sve otkrivene bolesti. Budući da će se tijekom trudnoće naglo pogoršati, a liječenje može uzrokovati neželjene posljedice u djeteta.

Od prvih dana njegova života morate stalno pratiti svoju bebu i, ako nešto pođe po zlu, odmah oglasiti alarm i kontaktirati stručnjaka.

- Mama i tata vjeruju da je najvažnije da je dijete lijepo obučeno, da ima skupa kolica i velike plišane igračke, ali nije tako! Djetetu je potrebna briga roditelja i stalna komunikacija s njima, rezimirala je Oksana Prihodko.

Temeljna znanstvena načela koja je autor formulirao na temelju istraživanja:

1. Multivarijantna obilježja poremećaja ranog socijalnog, kognitivnog, govornog i motoričkog razvoja djece s cerebralnom paralizom identificirana su tijekom komparativnog istraživanja glavnih pravaca razvoja (socijalnog, kognitivnog, govornog, motoričkog). Dobiveni su novi eksperimentalni podaci o varijabilnosti poremećaja psihofizičkog razvoja djece od 1-3 godine, ovisno o prevladavajućem poremećaju jedne ili druge linije razvoja ili funkcionalnog sustava.
2. Po prvi put su razvijene teorijske, metodološke, organizacijske i tehnološke osnove i model rane sustavne cjelovite skrbi koja osigurava kompenzaciju oštećenja, socijalnu i obrazovnu prilagodbu male djece s cerebralnom paralizom.
3. dane su višedimenzionalne medicinske, psihološke i pedagoške karakteristike različitih skupina djece s cerebralnom paralizom od jedne godine do tri godine te je obrazložen diferencirani pristup korekcijsko-razvojnoj pomoći djeci s cerebralnom paralizom u početnim fazama razvoja.
4. potkrijepljena je uloga okolišnih čimbenika u kompenzaciji složenih polimorfnih poremećaja, obrazovnoj i socijalnoj prilagodbi u cerebralnoj paralizi.

Monografije

1. Prihodko O.G. Rana pomoć djeci s cerebralnom paralizom u sustavu sveobuhvatne rehabilitacije - St. Petersburg: Izdavačka kuća Ruskog državnog pedagoškog sveučilišta nazvana. A.I. Herzen, 2008. – 160 str. 10,0 p.l.

Obrazovna i nastavna pomagala

2. Prikhodko O.G. Specijalno obrazovanje osoba s mišićno-koštanim poremećajima / Specijalna pedagogija // ur. N. M. Nazarova. – M.: Izdavački centar “Akademija”, 2000. – str. 316-332. 1,0 p.l.

3. Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G. Tehnologije za poučavanje i odgoj djece s mišićno-koštanim poremećajima. – M.: Izdavački centar “Akademija”, 2001. – 192 str. – autorski udio u participaciji 6 p.l. (50%).

4. Prikhodko O.G. Odgoj i obrazovanje djece rane i predškolske dobi s mišićno-koštanim poremećajima / Specijalna predškolska pedagogija // ur. E.A.Štrebeljeva. – M.: Izdavački centar “Akademija”, 2001. – str. 183-219. 2,3 p.l.

5. Prikhodko O.G., Moiseeva T.Yu. Djeca s motoričkim poremećajima: Korektivni rad u prvoj godini života: Metodički priručnik. – M.: Poligrafska služba, 2003. – 160 str. – autorski udio u participaciji 5 p.l. (50%).

6. Prikhodko O.G. Korektivno pedagoški rad s djecom s mišićno-koštanim poremećajima / Sustavni pristup izradi individualnih programa odgoja i razvoja djece rane i predškolske dobi s teškoćama u razvoju: prilog tečaju predavanja // ur. E.A.Strebeleva, A.V.Zakrepina. – M.: 2006. – str. 41-43 (prikaz, stručni). 0,2 p.l.

7. Prikhodko O.G. Rana pomoć djeci s motoričkom patologijom u prvim godinama života: Metodički priručnik. – St. Petersburg: KARO, 2006. – 112 str. 7,0 p.l.

8. Artobolevsky D.V., Gallyamova Yu.S., Prikhodko O.G. Ograničenja i kontraindikacije za aktivnosti u tamnoj senzornoj sobi / Senzorna soba - čarobni svijet zdravlja // Ed. V.L.Zhevnerova, Yu.S.Gallyamova. – St. Petersburg: HOKA, 2007. – 1. dio. Tamna senzorna soba. – str.56-61. – autorski udio 0,2 p.l. (30%).

9. Gallyamova Yu.S., Prikhodko O.G. Načela, smjernice i ciljevi razvojnog, terapijskog i zdravstvenog rada u mračnoj senzornoj sobi / Senzorna soba - čarobni svijet zdravlja // Ured. V.L.Zhevnerova, Yu.S.Gallyamova. – St. Petersburg: HOKA, 2007. – 1. dio. Tamna senzorna soba. – str.61-76. – autorski udio 0,5 p.l. (30%).

10. Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G., Guseinova A.A. Cerebralna paraliza: Korektivno-razvojni rad s djecom predškolske dobi. – M.: Knigolyub, 2008. – 176 str. – autorski udio u participaciji 3,7 p.l. (trideset%).

11. Levchenko I.Yu., Tkacheva V.V., Prikhodko O.G., Guseinova A.A. Cerebralna paraliza. Predškolska dob: Metodički priručnik. – M.: Izdavačka kuća. Kuća “Edukacija plus”, 2008. – 198 str. – autorski udio u participaciji 3,1 p.l. (25%).

12. Prikhodko O.G. Pedagoški sustavi odgoja i obrazovanja osoba s mišićno-koštanim poremećajima / Specijalna pedagogija: u 3 sveska: udžbenik. pomoć studentima viši udžbenik ustanove // ​​ur. N.M. Nazarova. – T.3: Pedagoški sustavi specijalnog obrazovanja / N.M. Nazarova, L.I. Aksenova, L.V. Andreeva i drugi - M.: Izdavački centar "Akademija", 2008. - 400 str. – autorski udio je 2,4 p.l.

13. Khudenko E.D., Prikhodko O.G., Dedyukhina G.V., Shakhovskaya S.N., Kirillova E.V., Marunova L.A. Inovativne tehnologije za razvoj osobnosti djeteta u sirotištu. Zbirka br. 1 – M.: 2008. – 175 str. – autorski udio u participaciji 1,8 p.l. (15%)

14. Kalyanov I.V., Khudenko E.D., Prikhodko O.G., Novikova T.N., Klimova E.I. Klasifikacija i dijagnoza govornih poremećaja. Zbirka br. 2 – M.: 2008. – 162 str. – učešće autora 2,0 p.l. (20%).

15. Prikhodko O.G. Logopedska masaža za korekciju dizartričnih poremećaja govora u djece rane i predškolske dobi – St. Petersburg: KARO, 2008. – 160 str. 10,0 p.l.

Programi

16. Prikhodko O.G. Dizartrija (program tečaja) / Programi disciplina psihološke, pedagoške i predmetne obuke u specijalnosti 031800 - „Govorna terapija“. Zbirka // Ed. O.G. Prikhodko - M.: MGPU, 2005. - str. 13-18 (prikaz, ostalo). 0,3 p.l.

17. Zbirka programa za specijalnost 031800 – “Logopedija” // Ed. O.G. Prihodko - M.: NANOO "MSGI", 2005. - 240 str. 15 p.l.

18. Prikhodko O.G. Rana cjelovita diferencirana korekcijsko-razvojna pomoć djeci s motoričkom patologijom (program posebnih tečajeva) / Zbirka programa za discipline specijalizacije "Rana cjelovita pomoć djeci s teškoćama u razvoju" i posebnih tečajeva iz specijalnosti 031800 - "Logopedija" // Ed. . O.G.Prihodko. – M.: MGPU, 2009. – str. 87-96 (prikaz, ostalo). p.l.

19. Prikhodko O.G., Guseinova A.A.. Kognitivni razvoj djece u djetinjstvu i ranoj dobi (program tečaja) / Zbirka programa za discipline specijalizacije „Rana sveobuhvatna pomoć djeci s poteškoćama u razvoju” i posebnih tečajeva u specijalnosti 031800 – „Logopedija ” // Ed. O.G.Prihodko. – M.: MGPU, 2009. – str. 24-33 (prikaz, ostalo). p.l.

20. Prikhodko O.G., Paramonova G.V. Psihofizički razvoj dojenčadi i male djece u ontogenezi (program kolegija) / Zbirka programa za discipline specijalizacije “Rana cjelovita pomoć djeci s teškoćama u razvoju” i specijalnih kolegija iz specijalnosti 031800 – “Logopedija” // Ed. O.G.Prihodko. – M.: MGPU, 2009. – str. 5-11 (prikaz, stručni). p.l.

21. Prikhodko O.G. Zadaci, sadržaj i metode rane pomoći djeci s motoričkim poremećajima // Defektologija. – 2003. – broj 4. – str. 36-39 (prikaz, ostalo). 0,5 p.l.

22. Prikhodko O.G. Korekcija poremećaja razvoja govora u male djece s cerebralnom paralizom // Vijesti Južnog federalnog sveučilišta. Pedagoške znanosti. – 2008. – broj 10. – str. 187-198 (prikaz, ostalo). 0,7 p.l.

23. Prikhodko O.G. Sustav sveobuhvatnog pedagoškog rada za korekciju polimorfnih razvojnih poremećaja male djece s cerebralnom paralizom // Vijesti Južnog federalnog sveučilišta. Pedagoške znanosti. – 2008. – broj 12. – str. 204-212 (prikaz, ostalo). 0,5 p.l.

24. Prikhodko O.G. Poremećaji ranog razvoja govora djece s motoričkom cerebralnom patologijom // Defektologija. – 2009. – broj 1. – str. 31-38 (prikaz, stručni). 0,8 p.l.

25. Prikhodko O.G. Značajke kognitivnog razvoja male djece s cerebralnom paralizom // Bulletin of Kostroma State University. N.A. Nekrasova. – 2009. – broj 1. – str. 23-29 (prikaz, ostalo). 0,5 p.l.

26. Prikhodko O.G. Poticanje razvoja govora u male djece s motoričkom patologijom // Predškolski odgoj. – 2009. – broj 2. – str. 92-100 (prikaz, ostalo). 0,5 p.l.

27. Prikhodko O.G. Poticanje kognitivnog i socijalnog razvoja male djece s cerebralnom paralizom // Predškolski odgoj. – 2009. – broj 3. – str. 66-74 (prikaz, ostalo). 0,5 p.l.

Znanstveni članci

28. Prikhodko O.G. Načela organiziranja logopedskog rada s malom djecom koja boluju od neuroloških bolesti // Razvoj i korekcija. – 1998. – Br. 3 – str. 65-76 (prikaz, stručni). 0,75 p.l.

29. Prikhodko O.G. Suvremeni pristupi logopedskom radu s djecom s cerebralnom paralizom // Moskovska pedagoška čitanja. Aktualni problemi specijalne pedagogije i specijalne psihologije (16.-19. ožujka 1999.). Sažeci izvješća. – M.: MGPU, 1999 – str. 141-143. 0,2 p.l.

30. Prikhodko O.G. Značajke logopedskog rada za dizartriju s djecom koja boluju od cerebralne paralize i drugih vrsta neurološke patologije // Razvoj i korekcija. – 1999. – br.5. – str.51-57. 0,4 p.l.

31. Sologubov E.G., Kozhevnikova V.T., Ilyina Z.I., Prihodko O.G. Iskustvo korištenja meke igraonice u složenom liječenju djece s perinatalnom encefalopatijom i cerebralnom paralizom // Tradicionalne i netradicionalne metode dječjeg zdravlja. Sažeci priopćenja VII. međunarodnog znanstveno-praktičnog skupa (16.-19. lipnja 1998.). – Smolensk: izdavačka kuća SGMA, 1998. – str. 35-36. – učešće autora 0,1 p.l. (20%).

32. Prikhodko O.G. Rana dijagnoza disartrijskih poremećaja u male djece // IV Tsarskoye Selo Readings. Znanstveno-teorijski međusveučilišni skup s međunarodnim sudjelovanjem (25.-26. travnja 2000.) Vol.III. – St. Petersburg: Lenjingradsko državno sveučilište, 2000. – 0,2 str.

33. Prikhodko O.G. Značajke logopedskog pregleda djece s cerebralnom paralizom // V Tsarskoye Selo Readings. Znanstveno-teorijski međusveučilišni skup s međunarodnim sudjelovanjem (24.-25. travnja 2001.). Svezak V. – St. Petersburg, Lenjingradsko državno sveučilište, 2001. – str. 159-161. 0,2 p.l.

34. Prikhodko O.G. Povećanje učinkovitosti poučavanja studenata pedagoških sveučilišta značajkama popravnog rada s djecom s mišićno-koštanim poremećajima / „Problemi osposobljavanja osoblja u specijalnoj pedagogiji i specijalnoj psihologiji u Rusiji i Bugarskoj na prijelazu stoljeća.” – Sofija-Moskva, 2001. – str. 172-192 (prikaz, ostalo). 1,0 p.l.

35. Prikhodko O.G., Sologubov E.G., Kozhevnikova V.T., Ilyina Z.I. Iskustvo korištenja soft play rooma tvrtke “Rehab and Medical” u kompleksnom liječenju djece s perinatalnom encefalopatijom i cerebralnom paralizom / Zbornik članaka i metodoloških preporuka “Senzorne sobe “Snuzlin”. – M., 2001. – udio sudjelovanja autora 0,1 pp. (20%).

36. Prikhodko O.G. Složena struktura poremećaja u male djece s cerebralnom paralizom / “A.R. Luria i psihologija 21. stoljeća.” 2. međunarodna konferencija posvećena 100. obljetnici rođenja A.R. 24.-27.rujna 2002 Sažeci poruka. – M., 2002. – str. 116. 0,1 p.l.

37. Prikhodko O.G. Korektivni i pedagoški rad s malom djecom s cerebralnom paralizom / Modernizacija specijalnog obrazovanja: problemi korekcije, rehabilitacije, integracije: Materijali Sveruske znanstvene i praktične konferencije s međunarodnim sudjelovanjem. 13.-15. listopada 2003. T. 2. – St. Petersburg: Izdavačka kuća. RGPU nazvan po. A.I. Herzen, 2003. – str. 492-497 (prikaz, ostalo). 0,4 p.l.

38. Prikhodko O.G. Rano otkrivanje govorno-motoričkih poremećaja u djece prvih godina života s cerebralnom paralizom / Korektivna pedagogija. Jedinstveni obrazovni prostor: sub. znanstvena metoda. djela – St. Petersburg: Izdavačka kuća Ruskog državnog pedagoškog sveučilišta nazvana. A.I. Herzen, 2003. – str. 243-246 (prikaz, ostalo). 0,25 p.l.

39. Prikhodko O.G. Rana pomoć djeci s motoričkim poremećajima: ciljevi, sadržaj i metode / “Rana medicinska, psihološka i psihološka pomoć djeci s posebnim potrebama i njihovim obiteljima. Konferencijski materijali. Moskva, 18.-19. veljače 2003 // Comp. Yu.A.Razenkova, E.B.Ayvazyan. – M.: Poligrafska služba, 2003. – str. 284-302 (prikaz, ostalo). 1,0 p.l.

41. Prikhodko O.G. Specifičnosti ranog govornog razvoja djece s cerebralnom paralizom / “Ontogeneza govorne aktivnosti: norma i patologija”. Materijali Sveruske konferencije s međunarodnim sudjelovanjem. 21. – 23. prosinca 2004. – M.: 2004. – str. 111-115 (prikaz, ostalo). 0,3 p.l.

42. Prikhodko O.G. Korektivni pedagoški rad s malom djecom s cerebralnom paralizom / Zbornik znanstvenih radova Fakulteta za specijalnu pedagogiju i specijalnu psihologiju Moskovskog državnog pedagoškog sveučilišta (broj 1). – M.: MGPU, 2005. – str. 84-88 (prikaz, ostalo). 0,3 p.l.

43. Prikhodko O.G. Razvojni poremećaji u djece s perinatalnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava u prvim godinama života / Suvremene tehnologije za dijagnostiku, prevenciju i korekciju razvojnih poremećaja: znanstveno-praktična konferencija posvećena 10. obljetnici Moskovskog državnog pedagoškog sveučilišta. T. 2. – M.: MGPU, 2005. – str. 189-192 (prikaz, ostalo). 0,25 p.l.

44. Prikhodko O.G., Paramonova G.V. Značajke kognitivnog razvoja male djece s cerebralnom paralizom / Suvremene tehnologije za dijagnozu, prevenciju i korekciju razvojnih poremećaja: znanstveno-praktična konferencija posvećena 10. obljetnici Moskovskog državnog pedagoškog sveučilišta. T. 4. – M.: MGPU, 2005. – str.188-191. – učešće autora 0,1 p.l. (50%).

45. Prikhodko O.G. Značajke razvoja govora male djece s cerebralnom paralizom i načini korektivne intervencije / Govorna terapija 21. stoljeća: Materijali simpozija s međunarodnim sudjelovanjem (20.-21. travnja 2006.) - St. Petersburg: NOU "SOYUZ", 2006. - str. 253-258 (prikaz, ostalo). 0,3 p.l.

46. ​​​​Prikhodko O.G. Razvoj govora djece s cerebralnom paralizom i sustav korektivne intervencije // Logoped u dječjem vrtiću. – 2006. – broj 6. – str. 14-17 (prikaz, ostalo). 0,25 p.l.

47. Prikhodko O.G., Paramonova G.V. Specifičnost razvojnih poremećaja kognitivne aktivnosti djece s cerebralnom paralizom u prvim godinama života / Zbornik znanstvenih radova posvećenih 30. obljetnici Fakulteta za specijalno obrazovanje, Minsk, BSPU, 25. travnja 2006. - Mn.: BSPU, 2006. - str. 262-267 (prikaz, ostalo). – učešće autora 0,2 p.l. (50%).

48. Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G., Guseinova A.A. Suvremeni problemi organizacije obrazovanja i obrazovanja djece s cerebralnom paralizom // Korektivna pedagogija: teorija i praksa – 2007 – br. 3 (21). - Sa. 5-14 (prikaz, stručni). – učešće autora 0,2 p.l. (trideset%).

49. Prikhodko O.G. Značajke razvoja govora male djece s motoričkom patologijom i načini korektivne intervencije // Praktična psihologija i logopedija. – 2007. – broj 4 (27). – 0,3 p.l.

50. Prikhodko O.G. Psihološka i pedagoška studija male djece s motoričkom patologijom / Materijali Međuregionalne znanstvene i praktične konferencije „Moderna multifunkcionalna i interaktivna korektivna i razvojna okolina” (12.-14. rujna 2007.) - Astrakhan: OGOI DPO "AIPKP", 2007. - str. . 32-39 (prikaz, ostalo). 0,5 p.l.

51. Prikhodko O.G. Rani govorni razvoj djece s cerebralnom paralizom / Aktualnosti suvremene logopedije. Materijali znanstvenog i praktičnog skupa posvećenog 10. obljetnici MSGI. – M.: NANOO “MSGI”, 2007. – str.48-53. 0,3 p.l.

52. Prikhodko O.G. Prevencija i korekcija razvojnih poremećaja djece s težim oštećenjima govora u multifunkcionalnom okruženju senzorne sobe / Korektivna pedagogija: problemi teorije i prakse: zbornik znanstvenih i metodičkih radova s ​​međunarodnim sudjelovanjem. – St. Petersburg: Izdavačka kuća Ruskog državnog pedagoškog sveučilišta nazvana. A.I. Herzen, 2007. – str. 136-141 (prikaz, ostalo). 0,4 p.l.

53. Prikhodko O.G., Belyakova Yu.Yu. Korekcijski i razvojni rad s djecom s motoričkom patologijom u višenamjenskom okruženju senzorne sobe / Materijali međuregionalne znanstveno-praktične konferencije „Suvremena višenamjenska i interaktivna popravna i razvojna okolina” (12.-14. rujna 2007.) (12.-14.9. 2007) - Astrahan: OGOU DPO "AIPKP", 2007. – str. 18-21 (prikaz, ostalo). – učešće autora 0,1 p.l. (50%).

54. Prikhodko O.G., Belyakova Yu.Yu. Višenamjensko okruženje senzorne sobe kao sredstvo popravnog i razvojnog rada s djecom s motoričkom patologijom // Logoped u dječjem vrtiću. – 2007. – br.7. - Sa. 36-39 (prikaz, ostalo). – autorski udio u participaciji 0,15 p.l. (50%).

55. Prikhodko O.G., Guseinova A.A. Značajke suvremenog sustava medicinske, psihološke i pedagoške pomoći djeci s motoričkom patologijom // Bilten Moskovskog gradskog pedagoškog sveučilišta. Serija “Pedagogija i psihologija”. – 2007. – broj 1 (16). - Sa. 98-104 (prikaz, ostalo). – učešće autora 0,2 p.l. (50%).

56. Prikhodko O.G. Aktualni problemi osposobljavanja psihološkog i pedagoškog osoblja za ranu pomoć djeci s poteškoćama u razvoju / Konferencija Moskovskog državnog pedagoškog sveučilišta. Od 9. do 11. prosinca 2008 – M.: MGPU, 2008. – str. . 0,25 p.l.

57. Prikhodko O.G. Sustav cjelovitog diferenciranog pedagoškog rada s djecom mlađe dobi za korekciju razvojnih poremećaja / “Problemi ranog otkrivanja razvojnih poremećaja i pružanja korekcijske pomoći djeci u odgojno-obrazovnoj ustanovi”. Materijali III međunarodne konferencije defektologa. 28.-29. studenog 2007. I. dio. – M.: 2008. – str. 6-12 (prikaz, ostalo). 0,4 p.l.

58. Prikhodko O.G. Specifičnosti psihičkih poremećaja u djece s cerebralnom paralizom u prvim godinama života / “Logopedske tehnologije u korektivnom i razvojnom obrazovanju: Zbornik znanstvenih i metodičkih radova s ​​međunarodnim sudjelovanjem. – St. Petersburg: Izdavačka kuća Ruskog državnog pedagoškog sveučilišta nazvana. A.I. Herzen, 2008. – 0,3 str.

59. Prikhodko O.G. Specifičnosti razvojnih poremećaja u djece prvih godina života s motoričkom cerebralnom patologijom / Specijalno obrazovanje: tradicija i inovacije. Materijali Međunarodnog znanstveno-praktične Conf., Minsk, 10.-11.travnja. 2008. godine – Minsk: BSPU, 2008. – str. 268-271. 0,25 p.l.

60. Prikhodko O.G., Guseinova A.A. O problematici integracije djece s mišićno-koštanim poremećajima / Zbornik znanstvenih radova (međunarodno međusveučilišno izdanje). T.II // Komp. M.N.Rusetskaya, O.G.Prikhodko. – M.: MGPU, 2008. – str. 263-268 (prikaz, ostalo). – učešće autora 0,2 p.l. (50%).

61. Prikhodko O.G., Levchenko I.Yu. Aktualni problemi kontinuiranog specijalnog obrazovanja djece s cerebralnom paralizom u suvremenoj fazi / Osmišljavanje modela „Škole budućnosti“ za djecu kojoj je potrebna posebna pažnja. Materijali gradskog okruglog stola. – M., 2008. – str. 17-25 (prikaz, stručni). – udio autora 0,1 p.l. (50%).

62. Prikhodko O.G. Logopedski rad na korekciji govorno-motoričkih poremećaja u djece s cerebralnom paralizom u prvim godinama života // Odgoj i obrazovanje djece s poremećajima u razvoju. – 2009. – br. 2. – str. . 0,5 p.l.

Teški poremećaji govora (SSD) su trajna specifična odstupanja u formiranju komponenti govornog sustava (leksička i gramatička struktura govora, fonemski procesi, izgovor zvuka, prozodijska organizacija toka zvuka), uočena u djece s intaktnim sluhom i normalnom inteligencijom. . Teški poremećaji govora uključuju alaliju (motornu i senzornu), tešku dizartriju, rinolaliju i mucanje, dječju afaziju itd. 6

U djece sa SLI: Strogo ograničenje aktivnog vokabulara, postojani agramatizmi, nezrelost koherentnih govornih vještina, ozbiljno oštećenje opće razumljivosti govora; poteškoće u formiranju ne samo usmenog, već i pisanog govora. Potreba za komunikacijom je smanjena, oblici komunikacije (dijaloški i monološki govor) nisu formirani. Optičko-prostorna gnoza je na nižem stupnju razvoja. Prostorne smetnje uzrokuju izražene i trajne poremećaje pisanog govora (disleksija, disgrafija), te poremećaje brojanja (akalkulija). Razina dobrovoljne pažnje, slušnog pamćenja i produktivnosti pamćenja su smanjeni. Mogućnosti semantičkog i logičkog pamćenja relativno su očuvane. Specifičnosti verbalnog mišljenja, koje su u svom psiho-govornom mehanizmu prvenstveno povezane s nerazvijenošću svih komponenti govora, a ne s kršenjem samog (neverbalnog) mišljenja. 7

Psihološko-pedagoška klasifikacija uključuje dvije skupine govornih poremećaja: 1) oštećenje sredstava komunikacije: fonetsko-fonemska nerazvijenost (FFN) i opća govorna nerazvijenost (GSD); 2) kršenje u korištenju sredstava komunikacije (mucanje i kombinacija mucanja s općom nerazvijenošću govora). Poremećaji čitanja i pisanja promatraju se u strukturi ONR i FFN kao njihove sustavne, odgođene posljedice, uzrokovane nezrelošću fonemskih i morfoloških generalizacija. 8

Kliničko-pedagoška klasifikacija govornih poremećaja. Razlikuju se poremećaji usmenog i pisanog govora. I. Oštećenja usmenog govora dijele se na dvije vrste: Poremećaji fonacijskog (vanjskog) dizajna izgovora (disfonija / afonija /, bradilalija, tahilalija, mucanje, dislalija, rinolalija, dizartrija), Poremećaji strukturno-semantičkog (unutarnjeg ) oblikovanje iskaza (alalija, afazija) . II. Poremećaji pisanog jezika dijele se u dvije vrste: disleksija i disgrafija. 9

Za većinu djece sa SLD-om gotovo je nemoguće dobiti punopravno obrazovanje bez pravovremene posebne logopedske pomoći, kao i potrebne medicinske, psihološke i pedagoške podrške. Tradicionalno, djeci s teškim oštećenjima govora pruža se sveobuhvatna psihološka i pedagoška pomoć u sustavu specijalnog obrazovanja (u posebnim popravnim predškolskim i školskim obrazovnim ustanovama V. vrste). U posebnim (popravnim) ustanovama pruža se sustavna logopedska pomoć, modificira se nastavni plan i program, koriste posebna didaktička sredstva i udžbenici izrađeni u skladu sa mogućnostima i obrazovnim potrebama djece sa SLS. 10

Obrazovnu aktivnost djece sa SLD karakterizira sporiji tempo percepcije obrazovnih informacija, smanjena izvedba i poteškoće u uspostavljanju asocijativnih veza između vizualnih, slušnih i govorno motoričkih analizatora; poteškoće u organiziranju dobrovoljnih aktivnosti, niska razina samokontrole i motivacije, moguće slabljenje pamćenja, odstupanja u prostornoj orijentaciji i konstruktivnoj aktivnosti, poremećaji fine motorike, vizualno-motoričke i slušno-motoričke koordinacije. Nesavršenost usmenog govora sprječava potpunu asimilaciju programskog materijala na ruskom jeziku, što stvara nepovoljne uvjete za formiranje pisanog govora. Situacija neuspjeha u svladavanju materinskog jezika, koji je toliko značajan za društveno okruženje, dovodi do naglog smanjenja motivacije za prevladavanje ne samo nerazvijenosti govora, već i cjelokupnog procesa učenja u cjelini. Nerazvijenost govorno-jezičnih i komunikacijskih vještina kod učenika s govorno-jezičnim poremećajima uzrokuje probleme u učenju, negativno utječe na formiranje samopoštovanja i ponašanja djece te dovodi do školske neprilagođenosti. jedanaest

Posebne odgojno-obrazovne potrebe djece sa SLI: Potreba za osposobljavanjem za različite oblike komunikacije (verbalne i neverbalne), osobito kod djece s niskim stupnjem razvoja govora (motorička alalija); u formiranju socijalne kompetencije. Razvoj svih sastavnica govora, govorne i jezične kompetencije. Poteškoće u svladavanju leksičkih i gramatičkih kategorija stvaraju potrebu za razvojem razumijevanja složenih prijedložno-padežnih konstrukcija, svrhovitog formiranja jezičnog programa za usmeni govor, vještina leksičkog sadržaja i gramatičke konstrukcije, koherentnog dijaloškog i monološkog govora; djeca sa SLI trebaju posebnu obuku u osnovama analize i sinteze jezika, fonemskih procesa i izgovora zvukova, prozodije. Formiranje vještina čitanja i pisanja. Razvoj sposobnosti orijentacije u prostoru. Učenici s posebnim potrebama zahtijevaju poseban individualno diferenciran pristup razvoju obrazovnih vještina. 12

Posebni odgojno-obrazovni uvjeti za osposobljavanje, obrazovanje i razvoj djece s govornim poremećajima: rano prepoznavanje djece s govornom patologijom i organiziranje logopedske pomoći u fazi otkrivanja znakova devijantnog psiho-govornog razvoja; sustavna korektivna i logopedska pomoć u skladu s utvrđenim poremećajima u ranoj ili predškolskoj dobi; primanje obvezne sustavne logopedske pomoći u ustanovi masovnog ili posebnog tipa; interakcija i koordinacija pedagoških, psiholoških i medicinskih sredstava utjecaja uz blisku suradnju učitelja-logopeda, učitelja-defektologa, pedagoškog psihologa, nastavnika i liječnika različitih specijalnosti; dostupnost potrebnih medicinskih usluga kako bi se prevladao i izgladio primarni nedostatak; 13

Mogućnost izmjene i prilagodbe nastavnog plana i programa pri studiju filoloških i lingvističkih kolegija, varijabilnost: zamjenjivost/smanjenje/povećanje akademskih i društveno značajnih sastavnica izobrazbe, pojedinačnih tematskih dijelova, nastavnih sati; korištenje individualno usmjerenih specifičnih tehnika i metoda logopedske korekcije za različite oblike govorne patologije; odabir individualnog tempa učenja, uz moguću promjenu vremena napredovanja u obrazovnom prostoru; posebna organizacija dijagnostičkih, ispitnih i kontrolno-ocjenjivačkih alata: smanjenje obima kontrolnih zadataka, ciljani zadaci korak po korak, s detaljnijim uputama; objektivna procjena rezultata svladavanja PLO učenika; nježan, zdrav, udoban način treninga i opterećenja; 14

Psihološko-pedagoška podrška obitelji s ciljem njenog aktivnog uključivanja u odgojno-razvojni rad s djetetom; prisutnost prilagođenog obrazovnog programa za djecu s teškim oštećenjima govora, koji će odrediti sadržaj i organizaciju obrazovnog procesa na svakoj razini općeg obrazovanja; uključivanje u odgojno-obrazovni proces u odgojno-obrazovnim ustanovama posebnih predmeta popravnog jezičnog tečaja (dio posebno osmišljenih programa koji su usmjereni na prevladavanje nedostataka usmenog i pisanog govora učenika s težim govornim oštećenjima; fleksibilno variranje dviju komponenti - akademske i životne) osposobljenost u procesu učenja proširenjem/smanjivanjem sadržaja pojedinih tematskih cjelina, promjenama broja sati obuke i korištenjem odgovarajućih metoda i tehnologija 15;

Primjena individualnog diferenciranog pristupa poučavanju djeteta s SSD-om (uzimajući u obzir strukturu govornog oštećenja, djetetove govorno-komunikacijske sposobnosti, njegov individualni tempo učenja i napredovanja u obrazovnom prostoru i dr.); potreba za koncentričnim pristupom proučavanju obrazovnog materijala, za opetovanim ponavljanjem proučenog materijala; organiziranje učenika s težim oštećenjima govora u općeobrazovnim organizacijama, pokroviteljstvo službi posebne pomoći i podrške (PMPC, PMPK, savjetovališta, PMS centri, logopedski centri); stvaranje okruženja bez prepreka, uključujući fizičke i psihičke komponente. Organizacija odgojno-obrazovnog rada korištenjem sredstava sustava dodatnog obrazovanja; stalno praćenje učinkovitosti akademske komponente obrazovanja i razvoja životne kompetencije učenika. 16

Logoped je specijalist koji se bavi identifikacijom i korekcijom poremećaja razvoja govora i komunikacije kod djece s teškoćama u razvoju. Cilj logopeda je stvoriti uvjete koji olakšavaju prepoznavanje i prevladavanje poremećaja u razvoju govora, kao i daljnji razvoj usmenog i pisanog govora, te unaprjeđenje komunikacije učenika s teškoćama u razvoju za uspješno svladavanje akademskog komponenta obrazovnog programa. Sadržaj stručne djelatnosti učitelja logopeda obuhvaća dijagnostički, korektivno-razvojni, organizacijsko-metodički, savjetodavni, odgojni i preventivni rad. 17

Učitelj logoped mora imati temeljna znanstvena, teorijska i metodološka znanja iz područja logopedije. Potrebno je uzeti u obzir nove odgojne trendove u praksi odgojnih ustanova za djecu s govornim poremećajima. Pitanje metodološke pripreme je akutno. 18

Razvoj suvremene teorijske i praktične logopedije nemoguć je bez integracije znanja iz različitih znanstvenih područja: fundamentalnih (medicina, psihologija, pedagogija) i visokospecijaliziranih (neuropsihologija, lingvistika, kognitivna psihologija, psiholingvistika). To se očituje u različitim pristupima dijagnostici govornih poremećaja te, posljedično, strukturi i sadržaju logopedske dokumentacije. 19

Protokol ispitivanja govora djece Individualni govorni kartoni Dnevnik ispitivanja Dugoročni i dnevni planovi logopedskog rada Raspored sati. Na temelju tih dokumenata donose se zaključci o razini kvalifikacija logopeda. Cilj: maksimalna standardizacija i unifikacija logopedske dokumentacije. 20

21

23

Svaka manifestacija govorne patologije treba jasnu i preciznu formulaciju. Ozbiljne kontradikcije postoje u procjeni i evidentiranju različitih oblika govorne patologije u obliku logopedskog nalaza. Različite ideje o njihovoj biti i odnosima. Zadatak: standardizacija i ujednačenost logopedskog izvješća. 24

25

Mogućnosti logopedskog zaključka Motorna alalija (I stupanj razvoja govora). Fonetsko-fonemska nerazvijenost govora u izbrisanoj dizartriji. Opća nerazvijenost govora (II stupanj razvoja govora) s dizartrijom. Opća nerazvijenost govora (III stupanj razvoja govora) s rinolalijom. Sustavna nerazvijenost govora (II stupanj razvoja govora) u djeteta s mentalnom retardacijom. Sustavna nerazvijenost govora (I stupanj razvoja govora) s mentalnom retardacijom. 26

Logopedski pregled djece s cerebralnom paralizom

Logopedski pregled djece s cerebralnom paralizom temelji se na općem sustavnom pristupu koji se temelji na ideji govora kao složenog funkcionalnog sustava čije su strukturne komponente u bliskoj interakciji. U tom smislu proučavanje razvoja govora u cerebralnoj paralizi pokriva sve aspekte govora. Važno je uzeti u obzir omjer govornih i negovornih poremećaja (neurološki simptomi) u strukturi defekta i utvrditi intaktne mehanizme govora.

Sveobuhvatno sveobuhvatno ispitivanje razvojnih značajki govora, mentalnih funkcija, motoričke sfere i aktivnosti različitih analitičkih sustava omogućit će objektivnu procjenu postojećih nedostataka u razvoju govora i nacrt optimalnih načina za njihovo ispravljanje. Važan uvjet za pregled i dijagnozu je koordinacija djelovanja logopeda-defektologa, neurologa i liječnika fizikalne terapije.

U logopedskom pregledu djece s cerebralnom paralizom koriste se sljedeće metode:

Proučavanje medicinske i biografske dokumentacije (prikupljanje i analiza anamnestičkih podataka);

Promatranje djeteta (u redovnoj i posebno organiziranoj situaciji);

Razgovor s roditeljima i djetetom;

Vizualna i taktilna kontrola (osjećaj artikulacijskih mišića u mirovanju i tijekom govora);

Primjena računalnih igara u ispitivanju izgovora zvukova, respiratornih i vokalnih funkcija.

Prije početka pregleda djeteta važno je sveobuhvatno proučiti medicinsku dokumentaciju (anamneza) i analizirati rezultate pregleda i zaključak neurologa (neurološki status), o čemu je poželjno razgovarati s liječnikom. Značajka logopedskog pregleda i analize strukture govornih mana u djece s cerebralnom paralizom je princip korelacije artikulacijskih motoričkih poremećaja s općim motoričkim poremećajima. Kod cerebralne paralize procjenjuju se karakteristike artikulacijske motorike, disanja i glasovne proizvodnje u skladu s općim motoričkim sposobnostima djeteta (uočavaju se čak i manji motorički poremećaji).

Zajedno s neurologom, logoped proučava karakteristike opće motorike djeteta (držanje glave, slobodno okretanje u stranu, sjedenje, uspravno stajanje, samostalno hodanje) i funkcionalnost šake i prstiju (funkcija potpore, dlan). i stisak prstiju, manipulacija predmetima, izbor vodećih ruku, koordinacija radnji ruku, suptilni diferencirani pokreti prstiju).

Pri određivanju vodećeg neurološkog sindroma i stupnja njegove izraženosti u artikulacijskim mišićima i motorici (govorno-motorički sindrom), logoped se oslanja na zaključak neurologa. U ovom slučaju potrebno je uočiti odsutnost patoloških toničkih refleksa ili njihovu prisutnost i učinak na disanje, formiranje glasa i artikulaciju.

Važno je da dijete tijekom logopedskog pregleda bude potpuno mirno, da ne plače i da nije prestrašeno. Ako dijete plače, vrišti ili se istrgne iz ruku, to se može odraziti na promjenu (povećanje) mišićnog tonusa, a ideja o motoričkim i govornim sposobnostima koju će logoped dobiti bit će lažna. Tijekom pregleda provodi se temeljita analiza onih položaja i pokreta koji mogu olakšati ili, obrnuto, komplicirati govornu aktivnost. Preporučljivo je dijete s teškim motoričkim oštećenjem smjestiti na udoban kauč ili tepih, isprobavajući različite položaje: na leđima, na boku, na trbuhu. U blažim slučajevima pregled se provodi u sjedećem ili stojećem položaju.

Kao i kod svakog sveobuhvatnog pregleda, važno je procijeniti značajke razvoja kognitivne aktivnosti (pažnja, pamćenje, razmišljanje), senzornih funkcija (vizualne, slušne i kinestetičke percepcije) i manifestacije emocionalno-voljne sfere.

Logopedski pregled uključuje prikupljanje podataka o karakteristikama predgovornog, ranog govornog i psihičkog razvoja djeteta prije pregleda. Na temelju podataka iz medicinske dokumentacije i razgovora s roditeljima utvrđuje se vrijeme pojave i priroda vrištanja, pjevušenja, žamora, a potom i prvih riječi i jednostavnih fraza.

Ispitivanje artikulacijskog aparata započinje provjerom strukture njegovih organa: usana, jezika, zuba, tvrdog i mekog nepca, čeljusti. Istodobno, logoped određuje koliko njihova struktura odgovara normi.

Potrebno je procijeniti stanje mišićnog tonusa artikulacijskog aparata u mirovanju, tijekom pokušaja govorne aktivnosti, tijekom govora, tijekom facijalnih, općih i artikulacijskih pokreta. Stanje mišićnog tonusa u artikulacijskim organima (mišićima lica, labijalima i jeziku) procjenjuje se zajedničkim pregledom logopeda i neurologa. U djece s cerebralnom paralizom, poremećaji tonusa artikulacijskih mišića karakteriziraju spasticitet, hipotonija ili distonija. Često postoji mješovita priroda i varijabilnost poremećaja mišićnog tonusa u artikulacijskom aparatu (na primjer, hipotonija se može izraziti u mišićima lica i usnama, a spastičnost u lingvalnim mišićima). Primjećuje se prisutnost ili odsutnost hipomimije, asimetrije lica, glatkoće nazolabijalnih nabora, sinkinezije, hiperkineze mišića lica i jezika, drhtanja jezika, odstupanja (odstupanja) jezika u stranu, hipersalivacije.

Logoped procjenjuje nevoljne pokrete artikulacijskog aparata tijekom jela (sisanje, uzimanje hrane sa žlice, pijenje iz šalice, griženje, žvakanje, gutanje). Pojašnjavaju se značajke smetnji u aktu jedenja kod djeteta: odsutnost ili poteškoće u žvakanju čvrste hrane i odgrizanju komadića; gušenje i gušenje pri gutanju.

Posebna se pozornost posvećuje stanju voljne artikulacijske motorike. Pri ispitivanju pokretljivosti artikulacijskih organa djetetu se nude različiti zadaci oponašanja. Pri analizi stanja pokretljivosti govorne muskulature pozornost se posvećuje mogućnosti izvođenja artikulacijskih položaja, zadržavanja i mijenjanja istih. Istodobno se bilježe ne samo glavne karakteristike artikulacijskih pokreta (volumen, amplituda, tempo, glatkoća i brzina prebacivanja), već i točnost, proporcionalnost pokreta i njihova iscrpnost. Logoped posebno detaljno procjenjuje volumen artikulacijskih pokreta jezika (strogo ograničen, nepotpun, potpun); Postoji čak i blagi pad amplitude artikulacijskih pokreta jezika. U neke djece s izraženim govorno-motoričkim sindromima nije moguće niti pasivno izvaditi jezik iz usne šupljine. Provjerava se mogućnost voljnog isplaživanja jezika, bočne abdukcije i oblizivanja usana. držanje jezika široko, rašireno, a zatim suženo, kao i gornje podizanje, škljocanje itd. Procjenjuje se stupanj i granica faringealnog refleksa (povećanje ili smanjenje). Logoped analizira karakteristike pokreta usana (sjedeći ili prilično pokretni) i donje čeljusti (otvaranje i zatvaranje usta, sposobnost držanja usta zatvorenim).

Procjena razumijevanja obrnutog (impresivnog) govora važna je faza logopedskog pregleda. Logoped utvrđuje razinu razumijevanja upućenog govora (razlikovanje intonacije, situacijsko razumijevanje, razumijevanje govora na svakodnevnoj razini, u cijelosti). Pasivni vokabular testira se na stvarnim predmetima i igračkama, subjektu i predmetnim slikama. Pritom se utvrđuje kako dijete razumije značenje riječi, značenje radnje, jednostavan i složen zaplet, leksičke i gramatičke strukture, slijed događaja.

Pri ispitivanju vlastitog (ekspresivnog) govora djeteta otkriva se stupanj njegovog govornog razvoja. Važno je uočiti dobni razvoj leksičkih i gramatičkih aspekata govora, asimilaciju različitih dijelova govora i značajke slogovne strukture riječi. Bezriječna djeca imaju sposobnost korištenja različitih neverbalnih sredstava komunikacije: ekspresivnih izraza lica, gesta, intonacije.

Pri proučavanju izgovorne strane govora otkriva se stupanj oštećenja njegove razumljivosti (govor je nejasan, nerazumljiv drugima; razumljivost govora je donekle smanjena, govor je nejasan, zamagljen). Nadalje se uočavaju značajke poremećaja disanja (plitko, ubrzano, nepravilno), glasa (nedostatak snage i odstupanja u boji glasa) i prozodijske organizacije govornog toka.

Detaljno se provjerava fonetsko-fonemska struktura govora. Pri ispitivanju izgovora zvukova potrebno je utvrditi sposobnost djeteta da izgovara glasove izolirano, u slogovima, u riječima, u rečenicama, a posebno u govornom toku. Vrijedno je napomenuti nedostatke izgovora zvuka: izobličenja, zamjene, izostavljanje zvukova. Povrede zvučnog izgovora uspoređuju se s karakteristikama fonemske percepcije i analize zvuka. Važno je primijetiti identificira li dijete povrede izgovora zvuka u tuđem i vlastitom govoru; kako na sluh razlikuje normalno i neispravno izgovorene glasove.<...>

Trenutno su razvijene metode rane dijagnoze disartrijskih poremećaja temeljene na procjeni negovornih poremećaja. Analiza negovornih poremećaja je važnija što je dijete mlađe i što je niži stupanj njegovog govornog razvoja. Najčešća prva manifestacija dizartrijskih poremećaja je prisutnost pseudobulbarnog (spastičko-paretičkog) sindroma, čiji se prvi znakovi mogu otkriti već kod novorođenčeta. Prije svega, to je odsutnost plača (afonija) ili njegova slabost, monotonija, kratko trajanje. Plač može biti prigušen ili prodoran, ponekad postoje izolirani jecaji ili umjesto plača postoji grimasa na licu. Gotovo sva djeca s cerebralnom paralizom imaju rane manifestacije neuroloških simptoma u mišićima i motorici govornog aparata. Najčešća kršenja su sljedeća.

Patološke promjene u strukturi i funkcioniranju artikulacijskog aparata. Poremećen tonus i pokretljivost artikulacijski mišići:

u mišićima lica: prisutnost asimetrije, glatkoća nazolabijalnih nabora, spuštanje jednog od uglova usta, iskrivljenje usta u stranu kada se smiješi i plače; hipomimija; kršenje tonusa mišića lica kao spastičnost, hipotenzija ili distonija; hiperkineza lica;

u labijalnim mišićima: oslabljen tonus mišića, ozbiljno ili blago ograničenje pokretljivosti usana; nedovoljno zatvorene usne, poteškoće s držanjem usta zatvorenima, spuštena donja usna, onemogućuje čvrsto držanje dude ili dude i uzrokuje curenje mlijeka iz usta;

u lingvalnim mišićima: kršenje mišićnog tonusa; patologija strukture jezika (sa spasticitetom - jezik je masivan, povučen u kvržici ili povučen naprijed s "ubodom"; s hipotonijom - tanak, mlohav, raširen u usnoj šupljini; račvasti jezik, nedostatak izražaja vrha jezika, skraćenje frenuluma); patologija položaja jezika (odstupanje u stranu, jezik koji viri iz usta); hiperkineza, tremor, fibrilarni trzaji jezika; ograničenje pokretljivosti jezičnih mišića (od potpune nemogućnosti do smanjenja raspona artikulacijskih pokreta); pojačan ili smanjen faringealni (gag) refleks;

u mišićima mekog nepca: opuštenost nepčane zavjese (s hipotenzijom); odstupanje uvulusa od središnje linije;

u tvrdom nepcu: nepce je visoko, gotičko, usko, spljošteno, prisutnost rascjepa u njemu;

anomalije denticije i zagriza.

Poremećaji disanja: infantilni obrasci disanja (prevladava abdominalno disanje nakon 6 mjeseci), ubrzano, plitko disanje; diskordinacija udisaja i izdisaja (plitko udisanje, skraćeno, slabo izdisanje); stridor.

Poremećaji glasa: nedovoljna snaga glasa (tih, slab, blijedi), devijacije boje (nazaliziran, tup, promukao, stisnut, napet, isprekidan, drhtav); kršenje glasovnih modulacija, intonacijska izražajnost glasa. Ponekad postoji asinkronija disanja, stvaranja glasa i artikulacije.

Kršenje čina jedenja: sisanje (slabost, letargija, neaktivnost, nepravilni pokreti sisanja; curenje mlijeka iz nosa), gutanje (davljenje, davljenje), žvakanje (odsutnost ili otežano žvakanje čvrste hrane), odgrizanje komadića i pijenje iz šalice.

Hipersalivacija(konstantan ili rastući pod određenim uvjetima).

Oralna sinkinezija(dijete široko otvara usta tijekom pasivnih i aktivnih pokreta rukama, pa čak i kada ih pokušava izvesti).

Odsutnost ili slabljenje refleksa oralnog automatizma (do 3 mjeseca), prisutnost patoloških refleksa oralnog automatizma (nakon 3-4 mjeseca).

S godinama dijete s cerebralnom paralizom sve više pokazuje nedostatak glasovnih reakcija - vrištanje, pjevušenje, brbljanje. Dugo vremena plač ostaje tih, slabo moduliran, monoton, bez izražajnosti intonacije (ne mijenja se ovisno o stanju djeteta). Često krik ima nazalni ton. Zvukove pjevušenja i žamora karakterizira monotonija, loša zvučna kompozicija, niska aktivnost i fragmentiranost.

U kasnijim fazama razvoja govorni simptomi počinju postajati sve važniji u dijagnozi dizartričnih poremećaja: kvalitativna insuficijencija glasovnih reakcija, trajni poremećaji u izgovoru zvukova, govornom disanju, tvorbi glasa i prozodiji.

Nakon analize rezultata pregleda, logoped daje zaključak koji omogućuje procjenu stanja govornog razvoja djeteta u vrijeme pregleda. Logopedski nalaz (dijagnoza) zajednički rade logoped i neurolog.